Ödem: Definition, Arten und Ursachen

Was ist ein Ödem?

Ein Ödem ist eine sichtbare oder tastbare Flüssigkeitsansammlung im Körpergewebe. Diese Schwellung tritt in den Zwischenräumen, d. h. dem Raum zwischen den Gewebezellen, auf⁽¹⁾.

Ödeme können in verschiedenen Körperteilen auftreten, z. B. in den Beinen, Armen, im Gesicht, im Bauchraum, in der Lunge (Lungenödem) oder sogar im Gehirn (Hirnödem), mit potenziell schwerwiegenden Folgen je nach Lage⁽²⁾.

Es muss zwischen einem Ödem mit lokaler Ursache, das in einem begrenzten Bereich des Körpers auftritt, und einem generalisierten Ödem, das mehrere Bereiche des Körpers betrifft und häufig durch systemische Probleme (Flüssigkeits- und Natriumretention) verursacht wird, unterschieden werden⁽¹⁾. Beispielsweise kann eine Knöchelverstauchung zu einem lokalisierten Ödem um den Knöchel herum führen und eine Herzinsuffizienz kann zu einer Flüssigkeitsretention in den Extremitäten führen⁽³⁾.

Was sind die Ursachen von Ödemen?

Ödeme können viele Ursachen haben: Kreislauf-, Nieren-, Leber- und Hormonprobleme sowie entzündliche und allergische Erkrankungen^{(1,2,5,11,12,13)}.

Ursachen im Zusammenhang mit Kreislaufproblemen: Hierzu gehören Herzinsuffizienz (das Herz pumpt das Blut nicht effizient, was zu einer Flüssigkeitsansammlung hauptsächlich in den unteren Extremitäten führt) und venöse Insuffizienz, die auf einen ineffizienten venösen Rückfluss von den Beinen zum Herzen zurückzuführen ist und zu einer Schwellung des Gewebes führt. Ein weiteres Beispiel ist die tiefe Venenthrombose, auch als Phlebitis bekannt: Ein Blutgerinnsel blockiert eine Vene in den Beinen und verursacht ein lokales Ödem.

Nierenbedingte Ursachen wie das nephrotische Syndrom (übermäßiger Proteinverlust im Urin, der die Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe fördert) und Nierenversagen (wenn die Nieren das Blut nicht richtig filtern, was zu Salz- und Wassereinlagerungen im Körper führt).

Leberbedingte Ursachen: z. B. Leberzirrhose.

Hormonelle und ernährungsbedingte Ursachen (Überproduktion von Aldosteron, prämenstruelles Syndrom, Schwangerschaft, Proteinmangel usw.).

Lymphatische Ursachen: einschließlich Lymphödem,

Entzündliche und allergische Ursachen: Eine Entzündung aufgrund einer Verletzung, einer Infektion oder eines Insektenstichs macht die Blutgefäße durchlässiger, sodass Flüssigkeit in das Gewebe gelangen kann, was ebenfalls zu Ödemen führen kann. Bei einer allergischen Reaktion kann das freigesetzte Histamin zu einer raschen Schwellung des betroffenen Bereichs führen.

Medikamentöse Ursachen: Beispiele hierfür sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Kortikosteroide, Hormone wie Östrogen oder orale Kontrazeptiva sowie bestimmte Behandlungen gegen Bluthochdruck.

Schwangerschaft: Ein erhöhtes Blutvolumen, der Druck, den die Gebärmutter auf die Beckenvenen ausübt, und hormonelle Veränderungen begünstigen Wassereinlagerungen und die Bildung von Ödemen.

Wie werden Ödeme behandelt?

Die Behandlung und Linderung von Ödemen variiert je nach zugrunde liegender Ursache und Schweregrad der Flüssigkeitsansammlung. Ein qualifizierter Arzt kann Sie über die Behandlungsmöglichkeiten beraten. Dazu können medizinische Lösungen wie Diuretika oder nicht-medizinische Lösungen wie das Tragen von Kompressionskleidung oder physikalische und manuelle Therapien zur Verbesserung der Durchblutung und Reduzierung von Schwellungen gehören.

Bei venösen, lymphatischen und traumatischen Ödemen ist Kompression die Behandlung der Wahl.