Schwangerschaft: der bauch ist ziemlich schwer, nicht die Beine!

Kompression, der vergessene Teil der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist für viele eine magische Zeit. Sie geht aber auch mit einigen körperlichen und hormonellen Veränderungen einher, mit denen manche schwangere Frauen zu kämpfen haben. Ein Aspekt der Schwangerschaft, der oft vergessen oder wenig erwähnt wird, ist, dass durch hormonelle Veränderungen häufig Veneninsuffizienzen auftreten und das Risiko von Thrombosen durch den verringerten Rückflusses erhöht ist. Zeichen der Insuffizienz sind schwere Beine, Beinödeme oder Krampfadern.

Eine venöse Insuffizienz führt zu einem schlechten venösen Rückfluss. Das Blut, das in den Venen der unteren Gliedmaßen zirkuliert, hat Schwierigkeiten, zum Herzen zurückzukehren. Durch die Veränderung der Hormone bei einer Schwangerschaft kann das Auftreten einer venösen Insuffizienz verursacht oder verschlimmert werden, insbesondere bei Mehrlingsschwangerschaften oder erneuten Schwangerschaften⁽¹⁾.

Die Kompression spielt daher eine Schlüsselrolle bei der Unterstützung künftiger Mütter. Die meist rundgestrickten Kompressionsprodukte, die allgemein als Kompression bezeichnet werden, üben Druck auf die Venen aus. Das fördert die Durchblutung und den venösen Rückfluss zum Herzen, wodurch das Risiko von schweren Beinen, Schwellungen und Krampfadern verringert wird.

Warum ist es wichtig, während der Schwangerschaft Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsstrumpfhosen zu tragen?

Während Hormone, insbesondere Östrogen und Progesteron, eine große Rolle bei der Veneninsuffizienz in der Schwangerschaft spielen, gibt es auch mechanische Gründe für diese Veranlagungen⁽¹⁾. Je weiter die Schwangerschaft fortschreitet, desto größer wird die Gebärmutter und die Blutgefäße in den unteren Gliedmaßen und im Becken komprimieren sich. Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen der Mutter zu, da die Plazenta reich an Blut und Blutgefäßen ist. In den Beinen kann es dann zu einer Blutstagnation kommen, die die Venen erweitert und Krampfadern zum Vorschein bringt⁽²⁾. Während der Schwangerschaft treten bei 1 von 2 Frauen Krampfadern auf⁽¹⁾.

Die venöse Hypertonie, die durch diese Stagnation des Blutes in den unteren Gliedmaßen verursacht wird, verringert den Abfluss und erhöht die Ansammlung von interstitieller Flüssigkeit außerhalb der Gefäße, was zu Ödemen führen kann⁽²⁾.

Schließlich kommt es während der Schwangerschaft zu einer Tendenz zur Hyperkoagulierbarkeit, d.h. zur unangemessenen Bildung von Blutgerinnseln, die auf verschiedene Mechanismen zurückzuführen sind, die sich auf die Gerinnungsfaktoren auswirken und das Risiko für thromboembolische Ereignisse⁽¹⁾ wie Venenentzündungen erhöhen können. Das Tragen von Kompression reduziert diese Risiken.

Wussten Sie schon? Eine schwangere Frau ist 5x stärker einer venösen thromboembolischen Erkrankung ausgesetzt als eine gleichaltrige Frau, die nicht schwanger ist. Das Risiko bleibt dennoch gering (1/1.000)⁽¹⁾. Für schwangere Frauen ist es daher unerlässlich, ab dem ersten Schwangerschaftsmonat bis nach der Geburt eine Kompression zu tragen⁽⁴⁾. Die französische Gesundheitsbehörde (HAS) empfiehlt, die Behandlung bis sechs Wochen nach der natürlichen Entbindung und bis sechs Monate nach einem Kaiserschnitt fortzusetzen⁽⁴⁾.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine schwangere Frau während ihrer Schwangerschaft Schwindel verspürt⁽³⁾. Das Tragen von Kompression wird auch empfohlen, um bei orthostatischer (lageabhängiger) Hypotonie zu helfen, dem exzessiven Blutdruckabfall beim Übergang vom Liegen zum Stehen.

So sitzen Ihre VENOFLEX-Strümpfe optimal

Die Kompression sollte direkt nach dem Aufwachen angezogen werden: Die Kompression lässt sich dann leichter anziehen, weil die Beine und Knöchel noch nicht angeschwollen sind. Sie sollte den ganzen Tag angezogen bleiben.