Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungen von Lipödemen, damit Sie besser mit dieser Krankheit umgehen und Ihren Alltag angenehmer gestalten können.
Was ist ein Lipödem?
Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Sie äußert sich in einer abnormalen Ansammlung von hypertrophem subkutanem Fettgewebe, häufig in den Beinen und manchmal in den Armen(2). Die Erkrankung wird von medizinischen Fachkräften immer noch nicht allgemein anerkannt, was häufig zu einer Fehldiagnose von Adipositas oder Lymphödem führt(2). Tatsächlich könnte etwa jede zehnte Frau von einem Lipödem betroffen sein (11 %)(2). Diese Erkrankung führt zu erheblichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen(2).
Woran erkennt man ein Lipödem?
Das Lipödem ist gekennzeichnet durch eine beidseitige, symmetrische und disproportionale Schwellung, hauptsächlich der unteren Extremitäten (Unterbauch, Hüften, Gesäß, Oberschenkel und Waden) und manchmal der Arme (in 70% der Fälle)(7). Hände und Füße, aber auch Kopf, Hals und Rumpf sind nicht betroffen(1,4,5).Diese Krankheit verursacht ein bemerkenswertes Missverhältnis zwischen den oberen und unteren Körperteilen(4). Die Haut kann auch ein „Orangenhaut“-Aussehen haben(2).
Was sind die Symptome und klinischen Anzeichen eines Lipödems?
Die Hauptsymptome eines Lipödems sind:
Druckschmerz, spontaner Schmerz und Empfindlichkeit: Ein Lipödem ist durch chronische Schmerzen gekennzeichnet, die sich oft durch Druck auf die betroffenen Bereiche verschlimmern. Diese Schmerzen gehen mit einer erhöhten Berührungsempfindlichkeit einher(1).
Ein Gefühl der Schwere in den betroffenen Extremitäten(1). Ein Gefühl von Gewicht oder Schwere kann aufgrund des erhöhten Volumens und der Dichte des Fettgewebes und der Spannung im Hautgewebe auftreten(2).
Patienten können auch vermehrt blaue Flecken aufgrund der Gefäßzerbrechlichkeit bekommen(2).
Trotz Hochlagern der Beine und Gewichtsverlust bleiben die Schwellungen bestehen(2).
Eine möglichst frühzeitige Behandlung dieser Symptome hilft Ihnen, mit dem Lipödem besser zurechtzukommen und besser damit zu leben.
In etwa 60% bis 80% der Fälle, je nach Studie, ist das Lipödem mit Adipositas assoziiert(2,8,9). Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Patienten über Gelenkhypermobilität (58%)(2) oder orthopädische Probleme (Hohlfuß und X-Beine) in 1/3 der Fälle(9) berichten.
Welche Stadien gibt es beim Lipödem?
Es gibt zwei Klassifikationen von Lipödemen. Es gibt 5 Typen und 4 Stadien. Die erste basiert auf der Lage des Fettgewebes(2,3)
Typ 1 Betroffen sind Gesäß, Hüften und Oberschenkel.
Typ 2 Das Lipödem erstreckt sich bis zu den Knien mit einer Fettpolsterung an der Innenseite der Knie.
Typ 3 Betroffen sind alle unteren Extremitäten (außer den Füßen).
Typ 4 Beteiligung der Arme (außer den Händen).
Typ 5 Beteiligung nur der Waden.
Der zweite Typ weist je nach Hautqualität und Tastbefund 4 Stadien auf(2,3).
Welche Stadien gibt es beim Lipödem?
Stadium 1 Die Haut hat eine glatte, geschmeidige Textur mit körnigem Tastbefund, der mit einer subkutanen Fibrose (Bildung kleiner Knötchen) verbunden ist.
Stadium 2 Die Haut ist unregelmäßig, mit Dellen versehen und härter. Die Knötchen sind tastbar, zahlreicher und größer (die Größe einer Walnuss).
Stadium 3 Dicke, verhärtete Haut. Die Knötchen variieren in der Größe und sind beim Abtasten deutlich von anderen Geweben zu unterscheiden. Fettablagerungen führen zu Deformierungen der Extremitäten. Beim Zusammendrücken der Haut kann ein „Orangenhaut“-Effekt auftreten.
Stadium 4 Lipolymphödem: Vorhandensein von Lymphödem und Lipödem.
Ursachen von Lipödemen
Die genaue Ursache von Lipödemen ist noch nicht bekannt oder geklärt, aber es wurden mehrere Hypothesen zu ihrer Pathophysiologie aufgestellt, insbesondere:
Hormonelle Faktoren Das Lipödem betrifft fast ausschließlich Frauen und manifestiert sich häufig während hormoneller Veränderungen wie Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause, was auf einen Einfluss von Hormonen, insbesondere Östrogen, hindeutet. Diese Hormone scheinen eine zentrale Rolle bei der übermäßigen Ansammlung von Fettgewebe zu spielen(3,4).
Genetische Veranlagung Das Lipödem kann auch eine genetische Ursache haben, da in einigen Fällen eine familiäre Vorbelastung besteht(3,4,6).
Entzündung Das Lipödem ist durch eine Entzündung gekennzeichnet, die zu Gewebefibrose und Schmerzen und in einigen Fällen zu Taubheitsgefühlen führt(3,5).
Andere Faktoren könnten dafür verantwortlich sein, wie z. B. Veränderungen in der Adipogenese (Veränderungen in den frühen Stadien der Fettzellenbildung, die zu einer abnormalen Ansammlung und Verteilung von Fett in bestimmten Körperteilen führen) oder Funktionsstörungen des mikrovaskulären Systems (Lymph- und Blutkapillaren)(3).
Welche Folgen hat ein Lipödem?
Ein Lipödem hat eine Reihe von körperlichen und psychischen Folgen, die je nach Schweregrad der Erkrankung unterschiedlich sein können.
Neben chronischen Schmerzen kann ein Lipödem auch die Beweglichkeit und die körperliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Das zusätzliche Gewicht und die mit einem Lipödem verbundenen Schmerzen schränken die Beweglichkeit, die Gehfähigkeit und die Fähigkeit zur Verrichtung alltäglicher Aufgaben ein(1,3).
Die starke Zunahme von Fett in den Beinen kann auch Komplikationen wie eine X-Bein-Stellung (Genu valgum), Kniearthrose und Hautprobleme (Reizung und Mazeration) aufgrund der Reibung zwischen den Hautfalten verursachen(1).
Aufgrund der körperlichen Deformierung, der Schmerzen und der eingeschränkten Mobilität leiden die Patientinnen oft auch unter psychischen Belastungen. Ein Lipödem kann tatsächlich zu einem geringen Selbstwertgefühl, Depressionen und Angststörungen führen, insbesondere wenn die Erkrankung falsch diagnostiziert oder mit Adipositas verwechselt wird(1,4).
Die Folgen eines Lipödems sind daher sowohl in Bezug auf die körperliche als auch auf die psychische Lebensqualität erheblich und erfordern ein multidisziplinäres Management, um die Auswirkungen zu mildern.
FAQ zu Lipödem
Unser medizinisches Team beantwortet Ihre Fragen.
Bei einem Lipödem kann es schwierig sein, Gewicht zu verlieren. Es gibt jedoch bestimmte Ansätze, die dabei helfen können, die Erkrankung zu bewältigen und den Gewichtsverlust zu fördern. Angemessene körperliche Aktivität ist unerlässlich, um die Mobilität und die körperliche Funktionsfähigkeit zu erhalten. Auch ein angemessener Lebensstil und eine angemessene Ernährung sind wichtig.
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an die entsprechenden Fachleute.
Die Diagnose eines Lipödems basiert auf einer Kombination von Symptomen und klinischen Anzeichen, da es oft mit anderen Erkrankungen wie Adipositas oder Lymphödem verwechselt wird. Sie basiert hauptsächlich auf einer klinischen Beurteilung.
Wenn Sie mehrere der Symptome eines Lipödems (abnorme Fettansammlung, Symmetrie, Schmerzen und Empfindlichkeit, leichte Blutergüsse, Schwellungen) aufweisen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, idealerweise einen auf Gefäßerkrankungen spezialisierten Arzt, der eine Diagnose stellen kann.
Die Diagnose basiert hauptsächlich auf:
Körperliche Untersuchung.
Anamnese.
Ausschluss anderer ähnlicher Erkrankungen wie Adipositas oder Lymphödem.
Lipödem und Lymphödem sind zwei unterschiedliche Pathologien mit wichtigen Unterschieden, obwohl sie manchmal aufgrund bestimmter Ähnlichkeiten in ihrem.
klinischen Erscheinungsbild verwechselt werden können. Es ist auch möglich, dass ein Lipödem mit einem Lymphödem einhergeht, was als Lipo-Lymphödem bezeichnet wird.
Einfach ausgedrückt ist das „reine“ Lipödem eine Erkrankung des Fettgewebes, die zu einer abnormalen subkutanen Ansammlung von hypertrophem Fettgewebe führt, ohne dass sich dabei Flüssigkeit ansammelt. Das Lipödem ist schmerzhaft.
Das Lymphödem hingegen ist eine Erkrankung, die mit einer Funktionsstörung des Lymphsystems verbunden ist und zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gewebe (Ödem) führt.
Das Lipödem ist bilateral, symmetrisch und verschont in der Regel die Füße und Hände, während das Lymphödem nur einen Arm oder ein Bein betreffen kann und oft auch die Füße oder Hände umfasst.
Wie können die Symptome eines Lipödems
behandelt und gelindert werden?
Leider gibt es keine Heilung für das Lipödem, da es sich um eine chronische und potenziell fortschreitende Erkrankung handelt (wenn sie mit Adipositas einhergeht). Es ist aber möglich, die Symptome zu lindern, Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität durch eine Vielzahl von Ansätzen zu verbessern.
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