Kniearthrose und alternative Heilmethoden: Wie wirksam sind sie?

Zu den von Experten empfohlenen Behandlungsmethoden zur Linderung von Kniearthrose gehören schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie, körperliche Betätigung und Gewichtsabnahme1. Als Ergänzung zu diesen Maßnahmen können auch alternative Heilmethoden Vorteile bringen und haben viele Anhänger. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise für ihre Wirkung und ihre Sicherheit ist nicht immer gewährleistet. Vorsicht und der Rat eines Gesundheitsexperten sind nach wie vor unerlässlich.

Die „sanfte“ oder „komplementäre“ Medizin, die auch als „alternativ“ oder „natürlich“ bezeichnet wird, erfreut sich immer größerer Beliebtheit. Manchmal werden sie von Menschen mit Kniearthrose eingesetzt, die die Wirkung ihrer Behandlung verstärken oder die Dosis der Schmerzmittel verringern möchten.

Den Gesundheitsbehörden zufolge können sie die konventionelle Behandlung nicht ersetzen und es fehlen Beweise für ihre therapeutische Wirkung. Trotz des Fehlens solider Beweise für ihre Wirksamkeit können bestimmte alternative Heilmethoden als Ergänzung zur herkömmlichen Behandlung eingesetzt werden, insbesondere/auch wegen ihres Placeboeffekts. Zu den beliebtesten gehören: 

 

DE Phytotherapie

 

Phytotherapie

Diese beruht auf der Verwendung von Heilpflanzen in oraler (Aufgüsse, Verdünnungsampullen, Pflanzenpulver oder Extrakte in Kapseln usw.) oder topischer Form (Salben). Verschiedene Pflanzen haben eine mäßige Wirkung auf Schmerzen oder Steifheit bei Arthrose der Gliedmaßen, einschließlich des Knies, gezeigt, z. B. Harpagophytum (Teufelskralle), Arnika, Schachtelhalm, Kurkuma oder Weißweide. Achtung, die Pflanzen können andere Behandlungen beeinträchtigen und unterliegen Vorsichtsmaßnahmen: Lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

 

Akupunktur

 

Akupunktur

Eine aus der chinesischen Medizin übernommene Methode, die auf der Stimulierung bestimmter „Energie“-Punkte des Körpers durch das Einstechen dünner Nadeln beruht. In verschiedenen Studien wurde ein Nutzen bei Arthritisschmerzen festgestellt. Diese erzielten jedoch keine signifikanten klinischen Ergebnisse für einen echten „Beweis“ der Wirksamkeit. Internationale Experten für Rheumatologie bleiben daher mit ihren Empfehlungen vorsichtig.

 

Homöopathie

 

Homöopathie

Diese Therapie beruht auf dem von Samuel Hahnemann im 18. Jahrhundert entwickelten Konzept der „Ähnlichkeit“: Kleine Dosen einer Substanz (mineralisch, tierisch oder pflanzlich) sollen ein Symptom bekämpfen, das durch dieselbe Substanz in hoher Dosis hervorgerufen wird. Diese Behandlung kann von einem homöopathischen Arzt verschrieben werden oder rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sein. Causticum, Bryonia Alba, Rhus Toxicodendron und Thuja werden insbesondere bei Arthrose vorgeschlagen. Diese berühmten kleinen Kügelchen haben ihre spezialisierten Heilpraktiker und viele Anhänger, aber ihre therapeutische Wirkung wurde nicht nachgewiesen. 

 

Cannabidiol (CBD)

 

Cannabidiol (CBD)

Die Verwendung von Cannabidiol (CBD) hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen, insbesondere nach seiner Legalisierung in einigen Ländern und den jüngsten Marketingkampagnen(6). Von den Patienten mit Knie- oder Hüftgelenksarthrose geben 24% an, CBD zu verwenden(6). Diese Verbindung soll entzündungshemmende Vorteile bieten, ohne die psychoaktiven Wirkungen, die üblicherweise mit Cannabis in Verbindung gebracht werden(7). Aufgrund dieser Eigenschaften wird CBD von vielen als potenzielle Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Erkrankungen wie Osteoarthritis gesehen(7). Die jüngsten wissenschaftlichen Studien zu CBD haben gemischte Ergebnisse erbracht. Einige Untersuchungen legen nahe, dass CBD bei der Schmerzlinderung, der Verbesserung der körperlichen Funktion, der Stärkung der Schlafqualität und der Verringerung des Medikamentengebrauchs helfen kann(7). Andere Studien beobachteten jedoch keine nennenswerten Vorteile(8,9) und einige berichteten sogar von Nebenwirkungen(9). Angesichts dieser widersprüchlichen Ergebnisse sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob CBD eine wirklich wirksame Behandlung für chronische Muskel- und Skeletterkrankungen wie Osteoarthritis ist.

Viele andere Methoden fallen unter den Begriff „sanfte oder alternative Therapien“: Insgesamt wurden fast 400 identifiziert! Keine dieser Methoden hat ihre Wirksamkeit bei Arthrose wissenschaftlich nachgewiesen und ihre Ausübung ist in den meisten Fällen nicht einmal reglementiert. 

Wenn Sie Fragen haben, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. 

  1. Bannuru, R., Osani, M., Vaysbrot, E., Arden, N., Bennell, K., Bierma-Zeinstra, S., Kraus, V., Lohmander, L., Abbott, J., Bhandari, M., Blanco, F., Espinosa, R., Haugen, I., Lin, J., Mandl, L., Moilanen, E., Nakamura, N., Snyder-Mackler, L., Trojian, T., . . McAlindon, T. (2019b). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis And Cartilage, 27(11), 1578-1589. https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011
  2. Hughes, E. J. (2016). Nutritional Protocol for Osteoarthrosis (Degenerative Joint Disease). Journal Of Clinical Nutrition & Dietetics, 02(04). https://doi.org/10.4172/2472-1921.100032
  3. Lindler, B. N., Long, K. E., Taylor, N. A., & Lei, W. (2020). Use of Herbal Medications for Treatment of Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis. Medicines, 7(11), 67. https://doi.org/10.3390/medicines7110067
  4. Manyanga, T., Froese, M., Zarychanski, R., Abou-Setta, A., Friesen, C., Tennenhouse, M., & Shay, B. L. (2014). Pain management with acupuncture in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Complementary And Alternative Medicine, 14(1). https://doi.org/10.1186/1472-6882-14-312
  5. Dutta, S., Choudhury, S., Biswas, D., & Khuda-Bukhsh, A. R. (2022). 492 Homeopathic Management of pain and stiffness of arthritic knee joint: Clinical data analysis of. . ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/360947948_492_Homeopathic_Management_Of_Pain_And_Stiffness_Of_Arthritic_Knee_Joint_Clinical_Data_Analysis_Of_Palliation_Criteria_In_An_Observational_Study
  6. Deckey, D. G., Lara, N. J., Gulbrandsen, M. T., Hassebrock, J. D., Spangehl, M. J., & Bingham, J. S. (2021). Prevalence of Cannabinoid Use in Patients With Hip and Knee Osteoarthritis. JAAOS Global Research And Reviews, 5(2). https://doi.org/10.5435/jaaosglobal-d-20-00172
  7. Frane, N., Stapleton, E., Iturriaga, C., Ganz, M., Rasquinha, V., & Duarte, R. (2022). Cannabidiol as a treatment for arthritis and joint pain: an exploratory cross-sectional study. Journal Of Cannabis Research, 4(1). https://doi.org/10.1186/s42238-022-00154-9
  8. Petersen, K. K., Rice, A. S., & Arendt-Nielsen, L. (2023). The use of cannabidiol (CBD) as an analgesic component. The Lancet Regional Health - Europe, 35, 100791. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100791
  9. Pramhas, S., Thalhammer, T., Terner, S., Pickelsberger, D., Gleiss, A., Sator, S., & Kress, H. G. (2023). Oral cannabidiol (CBD) as add-on to paracetamol for painful chronic osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. The Lancet Regional Health - Europe, 35, 100777. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100777

Illustrationen: Thuasne

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