L’arthrose ne se résume pas à la douleur : beaucoup de patients décrivent une fatigue persistante qui altère l’énergie physique et mentale. La littérature récente confirme que les troubles du sommeil aggravent la douleur et la fatigue chez les personnes atteintes d’arthrose - un véritable cercle vicieux où chaque mauvaise nuit renforce les symptômes du lendemain1.
Une synthèse dédiée à la fatigue dans l’arthrose met en évidence des corrélats multiples : douleur, troubles du sommeil, humeur, inactivité, comorbidités. Autrement dit, la fatigue est un symptôme à part entière qu’il faut évaluer et prendre en charge, et pas seulement comme « conséquence » de la douleur2.
Poussée d'arthrose et fatigue : un cercle vicieux
Lors d'une poussée d'arthrose, les douleurs s'intensifient. Les articulations gonflent ou se raidissent plus. La fatigue est alors très forte.
L’inflammation accentue l’épuisement et la douleur perturbe souvent le sommeil. De nombreux patients décrivent un cercle vicieux : plus la douleur est forte, moins le sommeil est réparateur, et plus la fatigue s’installe le lendemain. Les poussées répétées fragilisent le corps et l’esprit, réduisent la tolérance à l’effort et accentuent la perception de la douleur.
Arthrose du genou et douleur la nuit
L’arthrose du genou illustre bien ce lien entre douleur et sommeil perturbé. La gonarthrose entraîne fréquemment des douleurs nocturnes5. Ces douleurs réveillent les patients et provoquent une sensation de raideur au réveil, nécessitant un temps de « dérouillage » avant de pouvoir bouger normalement6. Cela alimente un manque de sommeil chronique, qui lui-même accentue la fatigue3.
Le sommeil perturbé, facteur aggravant de la fatigue
Est-ce que l'arthrose fatigue ?
La perturbation du sommeil a des répercussions considérables sur la vie quotidienne. L’absence de repos réparateur limite les capacités de concentration, accentue l’irritabilité et parfois un retrait des activités. Sur le plan physique, la baisse de récupération favorise la sédentarité et aggrave la fatigue. Ainsi, la question « est-ce que l’arthrose fatigue ? » trouve une réponse claire : oui, elle fatigue, directement et indirectement, à travers la douleur, l’inflammation et la mauvaise qualité du sommeil1.
Est-ce que l'arthrose fait mal la nuit ?
Oui, l’arthrose peut faire mal la nuit. Les douleurs nocturnes sont particulièrement fréquentes au niveau du genou et de la hanche5. Elles surviennent souvent dans la première partie de la nuit, à un moment où la production naturelle de cortisol* diminue7. Ce phénomène explique pourquoi de nombreux patients atteints d’arthrose se réveillent avec une douleur intense et une raideur qui nécessite un temps de « dérouillage » au réveil.
Quelles solutions pour mieux dormir et moins se fatiguer ?
Pour rompre ce cercle vicieux, plusieurs solutions existent. Une bonne hygiène de sommeil constitue un premier pas essentiel : se coucher à heures régulières, favoriser un environnement calme et limiter les excitants le soir. Certaines postures de repos peuvent aussi aider, comme placer un coussin entre les genoux pour améliorer le confort et soulager la douleur pendant le sommeil8. Le recours à des techniques de relaxation, à la chaleur ou au froid selon les symptômes, peut également contribuer à un meilleur endormissement. L’activité physique douce, pratiquée régulièrement, renforce les muscles et soulage les articulations, tout en réduisant la fatigue. Enfin, il est important d’être accompagné par un professionnel de santé qui pourra adapter les traitements antidouleur et proposer des stratégies personnalisées en cas de poussées.
* Le cortisol est une hormone stéroïdienne produite par les glandes surrénales. Il joue un rôle clé dans la régulation du stress, du métabolisme, du système immunitaire et de la pression artérielle4.
1 Are nights of poor sleep related to greater next-day fatigue and pain in older adults with symptomatic osteoarthritis? An actigraphy and ecological momentary assessment study
Kratz, A. et al.
The Journal of Pain, Volume 19, Issue 3, S7 - S8
2 Hackney, A. J., Klinedinst, N. J., Resnick, B., Renn, C., & Fiskum, G. (2019). A review and synthesis of correlates of fatigue in osteoarthritis. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing, 33, 4–10. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2019.01.003
3 Dai, Z., Neogi, T., Brown, C., Nevitt, M., Lewis, C. E., Torner, J., & Felson, D. T. (2019). Sleep Quality Is Related to Worsening Knee Pain in Those with Widespread Pain: The Multicenter Osteoarthritis Study. The Journal of Rheumatology, 47(7), 1019–1025. https://doi.org/10.3899/jrheum.181365
5 van Berkel AC, Ringelenberg R, Bindels PJE, Bierma-Zeinstra SMA, Schiphof D. Nocturnal pain, is the pain different compared with pain during the day? An exploratory cross-sectional study in patients with hip and knee osteoarthritis. Fam Pract. 2023 Feb 9;40(1):75-82. doi: 10.1093/fampra/cmac074. PMID: 35849140; PMCID: PMC9909644.
7. Spies CM, Straub RH, Cutolo M, Buttgereit F. Circadian rhythms in rheumatology--a glucocorticoid perspective. Arthritis Res Ther. 2014 Nov 13;16 Suppl 2(Suppl 2):S3. doi: 10.1186/ar4687. PMID: 25608777; PMCID: PMC4249493
8. Understanding the pain experience in hip and knee osteoarthritis – an OARSI/OMERACT initiative
Hawker, G.A. et al.
Osteoarthritis and Cartilage, Volume 16, Issue 4, 415 - 422
Mieux vivre l’arthrose du genou grâce à l’alimentation
Modifier ses habitudes alimentaires peut contribuer à soulager les symptômes de l’arthrose du genou (ou gonarthrose) et à ralentir la progression de la maladie (1). Equilibrer ses menus et privilégier les aliments qui protègent ses articulations : c’est simple et ça fait du bien.
Pour être efficacement traitée, l'arthrose du genou (ou gonarthrose) requiert une prise en charge pluridisciplinaire. Parmi les professionnels de santé impliqués, le kinésithérapeute peut être amené à occuper une place prépondérante. Mais quand intervient-il ? Et quel est son rôle exact ?
