Vous vous êtes cassé un os ? C’est la tuile ! Saviez-vous qu’une étude a montré que, bien que les professionnels de la santé utilisent les termes "fracture" et "cassé" de manière interchangeable, les patients perçoivent souvent une différence de gravité. Alors dans cet article on va vous expliquer ce qu’est une fracture.
Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une fracture est une rupture partielle ou totale d'un os, causée par un traumatisme direct (comme un accident ou une chute) ou par une pathologie qui affaiblit l'os, comme l'ostéoporose(1). Les fractures sont des blessures traumatiques fréquentes et affectent l'intégrité de la structure osseuse. Lors de la guérison d'une fracture, l'organisme met en œuvre un processus naturel de réparation et de régénération osseuse, permettant généralement de rétablir l'organe squelettique endommagé dans son état antérieur. Cependant, environ 10% des fractures ne se consolident pas correctement sans traitement médical. Divers traitements incluent l'analgésie, l'immobilisation et l'intervention chirurgicale pour la réduction des fractures osseuses et la promotion d'une consolidation optimale(2).
Quelles sont les différents types de fractures ?
Fracture traumatique
Il s'agit d'une rupture osseuse causée par une blessure ou un impact direct, souvent par suite d'un accident ou une chute. Ces fractures peuvent être avec ou sans le déplacement (les morceaux d’os cassés restent normalement alignés) (3).
Fracture pathologique
Elle se produit lorsque l'os est affaibli par une maladie sous-jacente, telle que l'ostéoporose, les infections ou le cancer des os, ce qui le rend plus susceptible aux fractures même en cas de traumatismes mineurs (3).
Fracture de stress
Elle résulte d'une pression ou d'une contrainte répétée sur un os, comme cela se produit souvent chez les athlètes, surtout au cours de certaines activités, comme des sauts, la marche avec un sac lourd ou la course. Ces fractures surviennent généralement sur les os supportant un poids, comme ceux du pied ou de la partie inférieure de la jambe. Et comme elles apparaissent progressivement, elles sont souvent difficiles à diagnostiquer (4).
Fracture ouverte (fracture composée)
Ce type de fracture, qui implique une rupture de la peau et des tissus mous, exposant ainsi l'os, est généralement causé par un traumatisme important. Cela augmente le risque d'infection et nécessite souvent une intervention chirurgicale immédiate (5).
Fracture fermée
Contrairement aux fractures ouvertes, une fracture fermée implique une rupture de l'os sans rupture de la peau. Ce type de fracture peut être causé non seulement par un traumatisme, mais aussi par une pathologie sous-jacente. Bien que généralement moins grave qu'une fracture ouverte, une fracture fermée nécessite néanmoins un traitement approprié pour assurer une guérison correcte (6).
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Comment soigner et soulager une fracture ?
Le traitement et le soulagement d'une fracture impliquent plusieurs approches, en fonction de la gravité, du type de fracture et de la localisation. Voici les principales méthodes, basées sur des recherches récentes :
Gestion de la douleur : Il est essentiel de contrôler la douleur lors de la gestion des fractures. Les médicaments analgésiques prescrits par le médecin et acupuncture, dont les aiguilles sont insérées aux points précis de la douleur, constituent une thérapie pour soulager la douleur(7).
Immobilisation : La première étape consiste généralement à immobiliser la fracture. Cette immobilisation peut être réalisée à l'aide d'une attelle (portée généralement pendant trois à cinq semaines), d'un plâtre (porté habituellement pendant six à huit semaines) ou par traction. Ces méthodes permettent d'assurer une bonne consolidation de la fracture en maintenant les fragments osseux en place pendant la guérison. Thuasne® propose un grand nombre de solutions vous permettant d’immobiliser le membre touché.
Chirurgie : Lors d'une fracture complexe, la chirurgie peut être nécessaire pour obtenir une guérison optimale. Plusieurs options s'offrent au chirurgien : la réduction ouverte et fixation interne, qui consiste à remettre les fragments osseux en place et à les fixer avec du matériel métallique ; la fixation externe, qui utilise des broches ou de vis insérées dans l'os pour une stabilisation externe ; le clouage intramédullaire, qui renforce l'os de l'intérieur avec une tige métallique ; et enfin, la greffe osseuse, utilisée pour remplacer l'os manquant par un tissu osseux naturel ou synthétique. Le choix de la technique dépend de nombreux facteurs, tels que le type de fracture, l'âge du patient et sa condition physique.
Rééducation : Après l'immobilisation ou la chirurgie, la rééducation est souvent nécessaire pour retrouver la pleine mobilité et la force de la partie fracturée. Cela peut inclure des exercices spécifiques et des séances de physiothérapie.
Suivi médical : Des consultations régulières avec un orthopédiste sont essentielles pour surveiller la guérison de la fracture et ajuster le traitement si nécessaire.
En résumé, le traitement des fractures combine soulagement de la douleur, immobilisation, rééducation et, si nécessaire, une intervention chirurgicale pour favoriser la guérison osseuse.
La fracture, existe-t-il des prédispositions ?
Les athlètes Les sports de contact (football, basketball, hockey, etc.) exposent particulièrement à des chocs répétés et à des mouvements brusques, augmentant ainsi le risque de fractures.
Les fractures de stress Les fractures de fatigue, résultant de microtraumatismes répétés, sont un problème courant chez les athlètes. Les femmes présentent un risque accru, particulièrement celles souffrant de troubles menstruels, ayant une faible masse corporelle ou un faible apport énergétique(10).
Les personnes âgées La diminution de la densité osseuse liée à l'âge, particulièrement prononcée après 50 ans, rend les personnes plus vulnérables aux fractures(14).
Les femmes La ménopause accélère la perte osseuse chez les femmes en raison de la diminution des œstrogènes, augmentant ainsi significativement le risque de fractures(14).
Le diabète de type 2 est associé à un risque accru au niveau des hanches et de l’humérus proximale. Chez ces patients, la qualité des os est souvent compromise ce qui est lié à l'accumulation de produits de glycation avancée au sein du tissu osseux, favorisant ainsi l'apparition de fractures(9).
L'ostéoporose est une maladie métabolique caractérisée par une diminution de la densité minérale et de la résistance osseuse, est la principale cause de fractures de fragilité chez les personnes âgées(8).
FAQ de la fracture
Notre équipe médicale répond à vos questions.
Le processus de guérison d'une fracture dure généralement entre 3 et 12 semaines, selon divers facteurs tels que l'emplacement de la fracture, l'âge du patient, et la gravité de la blessure. En général, une fracture simple guérit plus rapidement qu'une fracture complexe ou ouverte, et des patients plus jeunes ont souvent une récupération plus rapide que les patients plus âgés(11).
Un os cassé et une fracture sont en réalité des termes synonymes utilisés pour décrire la même condition : la rupture de la continuité osseuse. Cependant, les perceptions varient entre ces deux termes, notamment chez les patients. Une étude a montré que, bien que les professionnels de la santé utilisent les termes "fracture" et "cassé" de manière interchangeable, les patients perçoivent souvent une différence de gravité. Dans l'étude, seulement 45 % des répondants ont compris que les termes fracturés et cassés étaient synonymes. Cependant, 55,7 % des répondants ont décrit une fracture comme étant moins grave qu'un os cassé, tandis que 62,1 % ont perçu un os cassé comme plus grave(12).
En résumé, sur le plan médical, il n'y a aucune différence entre un os cassé et une fracture, mais les perceptions varient souvent entre ces deux termes, le mot "cassé" étant souvent perçu comme plus grave par les patients
L'immobilisation permet de maintenir et stabiliser les fragments osseux dans une position correcte, facilitant ainsi la formation du cal osseux nécessaire à la guérison. Cela évite que les fragments ne bougent pendant le processus de consolidation osseuse ce qui va limiter les lésions des tissus mous (muscles, nerfs, vaisseaux sanguins). En plus, en limitant le mouvement de l'os fracturé, l'immobilisation aide à réduire la douleur en empêchant les fragments osseux de frotter ou de bouger(13).
Le traitement et le soulagement d'une fracture impliquent plusieurs approches, en fonction de la gravité, du type de fracture et de la localisation. Voici les principales méthodes, basées sur des recherches récentes.
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