Les blessures à la cheville sont extrêmement fréquentes et les entorses de la cheville (lésions des ligaments de la cheville) sont l'une des lésions musculo-squelettiques les plus répandues. D'autres blessures peuvent survenir à la cheville, notamment une fracture de l'os, une déchirure des muscles et une tension excessive sur un tendon.
Entorses de la cheville
La blessure la plus courante à la cheville, considérée comme une blessure mineure, est l'entorse, une déchirure partielle des ligaments de la cheville. Elle guérit généralement sans problème en 6 à 8 semaines si l'on prend soin de la cheville, bien qu'un gonflement puisse persister pendant un peu plus longtemps. Bien qu'il faille plusieurs mois pour retrouver une pleine forme, la plupart des patients estiment qu'ils peuvent reprendre le travail en quelques semaines et les activités sportives en 12 semaines. Lorsque vous envisagez de reprendre une activité sportive, votre médecin généraliste ou votre kinésithérapeute peut vous suggérer de porter une orthèse ou une attelle de cheville jusqu'à ce que la cheville soit suffisamment forte pour faire de l'exercice sans cette orthèse ou cette attelle.
Que faire en cas d'entorse de la cheville ?
R : REST Vous devez essayer de soulager la cheville blessée autant que possible au cours de la première journée.
I : GLACE Appliquez une poche de glace (par exemple un paquet de petits pois surgelés) plusieurs fois par jour pendant 10 minutes à chaque fois. Cela peut aider à gérer le gonflement et la douleur.
C : COMPRESSION Porter un bandage de soutien pour aider à réduire le gonflement et à maintenir la stabilité.
E : ELEVATION Surélever la cheville au repos pour réduire l'enflure et contrôler la douleur.
Après quelques jours, commencez à faire de l'exercice avec la cheville blessée et essayez de la mettre en charge. Les analgésiques peuvent être utiles, par exemple le paracétamol ou l'ibuprofène.
Dois-je consulter un physiothérapeute ?
Si votre blessure est grave ou si votre convalescence est longue, votre médecin généraliste vous orientera peut-être vers une physiothérapie, mais celle-ci n'est généralement pas nécessaire pour une entorse de la cheville. La physiothérapie et les massages peuvent toutefois accélérer le temps de guérison et réduire les problèmes récurrents liés à la cheville.
L'exercice physique permet de renforcer les muscles autour de la cheville. Certaines personnes sont plus sujettes aux entorses de la cheville, parfois en raison d'une faiblesse musculaire, et des entorses répétées peuvent entraîner une instabilité de la cheville.
Exercices pour aider la cheville :
Mobilité et étirements.
Exercices de renforcement.
Exercices de prioprioception*.
Exercices fonctionnels.
Qu'est-ce que la proprioception ?
La proprioception est la capacité de notre corps à détecter les mouvements au niveau des articulations et la position de celles-ci. Cette capacité nous permet de savoir où se trouvent nos membres dans l'espace sans avoir à regarder. Elle est importante dans tous les mouvements de la vie quotidienne, mais surtout dans les mouvements sportifs complexes, qui nécessitent une coordination précise.
Devrai-je porter une prothèse ?
Les entorses de la cheville sont généralement classées en fonction de leur gravité et, selon celle-ci, il peut être recommandé d'utiliser une orthèse.
Niveau de l'entorse
Lésions ligamentaires
Symptômes
Première année
Déchirure partielle d'un ligament
Léger gonflement et douleur, le patient est encore capable de marcher avec une douleur minime.
Niveau 2
Déchirure incomplète d'un ligament avec une certaine gêne fonctionnelle
Gonflement et douleur modérés, douleur à la mise en charge et à la marche, instabilité.
Niveau 3
Déchirure complète et perte d'intégrité d'un ligament
Gonflement et douleur intenses, incapacité de porter un poids ou de marcher, instabilité modérée à sévère.
Le traitement d'une blessure de grade 1 consiste généralement à suivre les conseils RICE et éventuellement à envisager l'utilisation d'un bandage Tubigrip.
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Silistab® Chevillère Malleo : Douille pour cheville avec coussinet malléolaire.
Le traitement d'une blessure de grade 2 implique à nouveau de suivre les conseils de RICE, d'adresser le patient à un physiothérapeute et d'envisager l'utilisation d'une chevillère ou d'une botte de marche, ainsi que de procéder à une réévaluation dans les quinze jours.
Nous recommandons :
Attelles de marche : Bottes de marche pneumatiques à coque intégrale.
Le traitement d'une blessure de grade 3 consisterait à nouveau à suivre les conseils de RICE, à consulter un physiothérapeute et à envisager l'utilisation d'une chevillère ou d'une botte de marche, ainsi qu'à procéder à une réévaluation dans les quinze jours. Dans le cas d'une blessure de grade 3, si aucune amélioration notable n'est constatée, il convient d'adresser le patient à un spécialiste du pied et de la cheville.
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Problèmes à long terme - Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Une opération chirurgicale n'est normalement pas nécessaire en cas d'entorse et les ligaments guérissent généralement sans intervention chirurgicale. Cependant, des problèmes récurrents peuvent survenir et surviennent effectivement dans de nombreux cas d'entorses de la cheville et l'instabilité chronique de la cheville peut entraîner le développement d'une arthrose de la cheville. Si vous rencontrez encore des problèmes importants plusieurs mois après votre blessure, ou si la blessure se répète sans cesse, vous devez contacter votre médecin généraliste pour qu'il vous oriente vers un spécialiste.
Fractures de la cheville
Tout comme les entorses de la cheville, les fractures sont des blessures relativement courantes. Si la blessure n'est pas grave, il peut être difficile de savoir si la cheville est cassée ou simplement foulée. Une radiographie permettra de confirmer la présence d'une fracture et, le cas échéant, de déterminer le traitement le plus approprié.
Les signes d'une fracture de la cheville peuvent inclure (outre la douleur, la sensibilité et le gonflement) l'impossibilité de marcher ou de mettre du poids sur la cheville, un bruit de craquement pendant la blessure, l'os de la cheville qui a un aspect bizarre ou qui dépasse de la peau.
Les fractures présumées doivent être examinées le plus rapidement possible aux urgences.
Options de traitement d'une fracture
Élévation et glace
La surélévation de la cheville et l'utilisation de glace peuvent aider à réduire le gonflement. Cela peut aider à réduire la douleur et à prévenir d'autres dommages.
Soutien ou chirurgie
Une fracture peut être traitée à l'aide d'un soutien ou d'une intervention chirurgicale et prend généralement entre six et douze semaines pour guérir. Il est probable que vous ne puissiez pas reprendre le travail avant quatre à six semaines.
Si une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, une attelle peut être utilisée dans un premier temps pour soutenir la cheville cassée, et la plupart des patients devront se reposer et ne pas mettre de poids sur la cheville pendant un certain temps. Un plâtre peut également être appliqué et une botte de fracture peut être utilisée, une fois que l'œdème a diminué, pour soutenir et immobiliser la cheville. Un soutien est normalement nécessaire pendant environ six semaines.
Certaines fractures de la cheville peuvent guérir sans intervention chirurgicale, mais les fractures plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Le type de fracture déterminera le moment où la cheville pourra être mise en charge et des béquilles pourront être nécessaires dans un premier temps. Une "botte" de soutien sera souvent prescrite pour faciliter la guérison.
Suivi
Pendant le processus de guérison, vous devrez normalement vous rendre à un ou plusieurs rendez-vous de suivi dans une clinique orthopédique.
Les types de fractures
Les fractures de la cheville sont classées en fonction de la partie de l'os qui est cassée.
Thuasne recommande :
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Recommandée pour améliorer la proprioception (perception du corps dans l'espace) grâce à l'utilisation d'un tricot compressif.
Utilisé en cas de douleurs articulaires légères ou de reprise d'activités.
Action antalgique grâce à l'immobilisation de la cheville, réduction de l'œdème grâce à la compression réglable, convient également pour la gestion du traitement post-opératoire.
Utilisé en cas d'entorse grave ou en post-opératoire.
L’entorse de la cheville est le traumatisme le plus courant, avec 2,2 millions de consultations par an rien qu'aux Etats-Unis. En France l’entorse de la cheville est un accident fréquent : 6000 cas par jour ! 70% des individus peuvent développer une instabilité chronique sur une courte période après la blessure initiale. C’est pour cela qu’une prise en charge adaptée est primordiale.
Découvrez la nouvelle Malleo Dynastab® BOA® Ouverte
Lancée en 2013 par Thuasne, la gamme Malleo Dynastab® offre des solutions innovantes pour la stabilisation et la rééducation des entorses de la cheville avec ses deux modèles emblématiques : la Malleo Dynastab® et la Malleo Dynastab® BOA®. En 2025, la gamme Malleo Dynastab® s'élargie avec l'arrivée de la Malleo Dynastab® BOA® Ouverte. Sa particularité : son ouverture à l'arrière pour faciliter l'application.
Le protocole RICE : votre allié contre les blessures
En France on parle aussi de protocole GREC. C’est une méthode de premiers soins largement recommandée. Elle est utilisée pour le traitement initial des blessures sportives. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce protocole. Nous verrons comment il peut être votre allié contre les blessures sportives, mais pas seulement.
