Rückenschmerzen: An welchen Facharzt kann man sich wenden?

An welchen Facharzt wendet man sich bei Rückenschmerzen? Es ist manchmal schwierig, sich zwischen den Gesundheitsfachkräften, die man direkt oder über seinen Hausarzt ⁽¹⁾ konsultieren kann (Physiotherapeut, Facharzt, ...), und den anderen Pflegeberufen (Osteopath, Chiropraktiker) zurechtzufinden. Jeder hat eine spezielle Ausbildung absolviert und kann bestimmte Behandlungen anbieten, die entweder erstattet werden oder nicht.

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, sollten Sie zunächst einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren, bevor Sie sich an einen Spezialisten wenden. Der Allgemeinmediziner kennt seinen Patienten am besten, einschließlich seiner Krankengeschichte. Alle Menschen, die an Rückenschmerzen leiden, sind unterschiedlich, ebenso wie die Schmerzen, die sie empfinden. Es gibt keinen vorgegebenen Behandlungspfad, sondern der Hausarzt muss selbst entscheiden, an wen er seinen Patienten überweist, damit dieser die am besten geeignete Behandlung erhält.

Der Allgemeinmediziner in der Behandlung von Rückenschmerzen

Der Allgemeinmediziner steht aufgrund seiner Praxis in der Nähe und vor Ort im Mittelpunkt der Versorgung. Er ist der bevorzugte Partner der Patienten und spielt eine wesentliche Rolle bei der Koordinierung der Versorgung. Er ist es, der nach der Untersuchung des Patienten entscheiden kann, ob er ihn an einen Facharzt überweist. Meistens wird er bei der Sozialversicherung als behandelnder Arzt angegeben.

Der Allgemeinmediziner ist die richtige Person, um anhand einer klinischen Untersuchung und einer sorgfältigen Befragung eine genaue Diagnose zu stellen: In den meisten Fällen sind Rückenschmerzen nicht schwerwiegend und diese Konsultation wird ausreichen. Nach dieser ersten Diagnose kann der Hausarzt weitere medizinische Untersuchungen anordnen, aber das ist nicht immer der Fall. Er kann den Patienten auch an einen Rückenspezialisten überweisen, wenn er dies für notwendig hält.

Es ist auch möglich, sich an Osteopathen oder Chiropraktiker zu wenden. In Frankreich sind diese Berufe nicht als Angehörige der Gesundheitsberufe anerkannt, aber ihre Honorare können manchmal von den Krankenkassen erstattet werden.

Fachärzte, die Sie bei Rückenschmerzen aufsuchen sollten

Der Rheumatologe

Um den Behandlungspfad einzuhalten, muss der Patient von seinem Hausarzt an den Rheumatologen überwiesen werden (außer wenn er regelmäßig behandelt wird oder eine chronische Erkrankung vorliegt). Der Rheumatologe ist ein Arzt, der sich auf Knochen- und Gelenkerkrankungen spezialisiert hat.

Er ist derjenige, der sich um Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparats und der mit ihm verbundenen Gewebe kümmert. Er befasst sich mit entzündlichen Gelenkerkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparats, Arthrose der Gelenke und der Wirbelsäule, Erkrankungen des gelenknahen Gewebes und bestimmten Erkrankungen, die mehrere Organe, darunter den Bewegungsapparat, betreffen. Daher steht er bei der Behandlung von Rückenschmerzen an erster Stelle. Wenn der Rheumatologe es für notwendig hält, wird er weitere medizinische Untersuchungen durchführen, um die Ursachen der Beschwerden zu ermitteln. Der Rheumatologe kann Infiltrationen (lokale Injektionen mit entzündungshemmenden Mitteln) verschreiben oder selbst durchführen. Er ist der Spezialist, der bei schmerzmittelresistenten Rückenschmerzen aufgesucht wird.

Der Arzt für Physiotherapie und Rehabilitation (MPR)

Er praktiziert in der Regel in einem multidisziplinären Kontext, in dem Ärzte, die verschiedenen Fachrichtungen angehören können, und spezialisiertes paramedizinisches Personal zusammenarbeiten: Physiotherapeut, Ergotherapeut, Logopäde, Ernährungsberater usw. Die physikalische Medizin richtet sich an Patienten mit akuten (nach einem Knochenbruch) oder chronischen Erkrankungen (Arthrose).

Der Internist

Internisten befassen sich mit Krankheiten, die mehrere Organe gleichzeitig betreffen (systemische Krankheiten) oder die Abwehrkräfte des Körpers beeinträchtigen (Immun- oder Autoimmunerkrankungen). Dieses Fachgebiet ist überwiegend im Krankenhaus vertreten, wo Internisten an der Diagnose komplexer Krankheiten mitwirken müssen, bei denen verschiedene Organe gemeinsam oder zeitversetzt betroffen sind. Sie sind meist ein Koordinationselement der verschiedenen beteiligten Fachärzte und fassen alle diagnostischen Elemente zusammen: Beratungen, Untersuchungen, Analysen.

Der Anästhesist

Einige Anästhesisten arbeiten im Rahmen von Schmerzzentren an der Behandlung chronischer Schmerzen. Bei Rückenschmerzen, die gegen alle Medikamente resistent sind, kann Ihnen Ihr Hausarzt empfehlen, einen Anästhesisten aufzusuchen.

Der Sportarzt

Der Sportmediziner koordiniert die Prävention, Diagnose und Behandlung von sportbedingten Krankheiten. In diesem Zusammenhang kann es sein, dass er auch Personen mit Rückenbeschwerden behandelt.

Der Radiologe

Er ist derjenige, der Untersuchungen durchführt - in der Regel durch den Einsatz von Röntgengeräten -, die die Anatomie schmerzhafter Bereiche wie des Rückens klären und manchmal auch die Ursache der Schmerzen feststellen können. Er kann auch komplexere Geräte, sogenannte MRTs, verwenden, die eine sehr genaue Darstellung ermöglichen. Manchmal führt er auch spezielle Eingriffe durch, wie z. B. die Injektion eines Mittels zur Linderung von Entzündungen im Rücken (Infiltration).

Der Neurochirurg

Der Neurochirurg ist ein Spezialist, der Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven untersucht und behandelt. Als solcher kann er an der Behandlung von Menschen beteiligt sein, die aufgrund seltener Erkrankungen unter Rückenschmerzen leiden.

Der orthopädische Chirurg

Er greift bei Knochenbrüchen oder Missbildungen in die Knochen ein. In diesem Zusammenhang kann er Personen betreuen, die aufgrund von Missbildungen unter Rückenschmerzen leiden.

Alternative Ärzte

Der homöopathische Arzt verschreibt Mittel, die den Körper dazu anregen sollen, sich selbst zu heilen. Ihre Wirksamkeit wurde wissenschaftlich nicht nachgewiesen, dennoch können sie zur Behandlung von Rückenschmerzen vorgeschlagen werden.

Der Akupunkturarzt verwendet feine Nadeln, um ein mögliches Energieungleichgewicht zu bekämpfen, das Krankheiten verursachen könnte. Bestimmte Akupunkturpunkte werden zur Behandlung von Rückenschmerzen verwendet.

Die anderen Gesundheitsfachkräfte zur Behandlung von Rückenschmerzen

Der Physiotherapeut

Bei anhaltenden Rückenschmerzen ist der Physiotherapeut ein wichtiger Verbündeter des Allgemeinmediziners. Er ist ein Spezialist für motorische und funktionelle Rehabilitation. Um dem Patienten Linderung zu verschaffen, führt er entspannende Massagen durch, setzt Physiotherapie und Balneotherapie ein und führt vorbeugende Maßnahmen durch gezielte Muskelaufbau- und Gymnastikübungen durch. Auf diese Weise bringt der Heilpraktiker die Wirbelsäule wieder ins Gleichgewicht, indem er die sie umgebende Muskulatur stärkt. Die Krankengymnastik befreit den Patienten nicht nur von seinen Schmerzen, sondern hilft ihm auch, sich richtig zu bewegen und sich gute Gewohnheiten anzueignen, um Rückfälle zu vermeiden. Die meisten verschreibungspflichtigen krankengymnastischen Behandlungen werden von der Sozialversicherung übernommen.

Die Hebamme

Während der Schwangerschaft kann die Hebamme eine wertvolle Verbündete sein, die Ihnen zuhört und Ihnen bei der Behandlung von Rücken- und Beckenschmerzen hilft.

Der Podologe

Einige Rückenschmerzen hängen mit einer ungleichen Länge der unteren Gliedmaßen oder mit Fußproblemen zusammen, und der Podologe kann eine große Hilfe sein, insbesondere bei jüngeren Menschen, bevor sich Schäden entwickeln.

Therapeuten, die keine Angehörigen des Gesundheitswesens sind

Der Osteopath

Die Osteopathie ist eine manuelle Therapie, die sich darauf konzentriert, Gelenkschmerzen durch eine Reihe von Manipulationstechniken zu lindern. Sie ist nach wie vor umstritten, insbesondere hinsichtlich ihrer Risiken und ihres Nutzens. Viele Patienten berichten jedoch, dass ihnen die Behandlung durch einen Osteopathen Erleichterung verschafft, und eine Studie belegt, dass die Osteopathie bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen kurzfristig (weniger als 6 Wochen) wirksamer ist als Placebo oder keine Behandlung ⁽¹⁾.

Diese Maßnahmen werden nicht von der Sozialversicherung erstattet, aber häufig von den Krankenkassen übernommen.

Der Chiropraktiker

Die Chiropraktik ist eine manuelle Therapie, die hauptsächlich auf die Wirbelsäule abzielt. Mithilfe von Manipulationen und Übungen kann der Chiropraktiker sowohl vorbeugend als auch heilend wirken. Er versucht, das Gleichgewicht zwischen dem Nerven- und dem Muskelsystem wiederherzustellen, und kann so auch andere Symptome als nur Rückenschmerzen behandeln. Die Kosten für chiropraktische Maßnahmen werden nicht von der Sozialversicherung erstattet.

Die Patienten haben daher eine große Auswahl an Ärzten, an die sie sich bei Rückenschmerzen wenden können. Auch alternative Heilmethoden wie Akupunktur oder Muskeltraining können auf ärztlichen Rat hin angewandt werden.