Impact de l'obésité sur l'arthrose du genou : un lourd fardeau

Obésité et arthrose : le problème du poids

Saviez-vous que l'arthrose (OA), un trouble articulaire commun affectant plus de 500 millions de personnes dans le monde⁽¹⁾, est étroitement liée à l'obésité^{(1,2,3,4,5,6)} ? L'arthrose provoque une perte de cartilage, ce qui engendre des douleurs chroniques et une limitation des mouvements articulaires⁽²⁾, touchant principalement les genoux, les hanches, les mains et la colonne vertébrale^(1,3,4). L'un des facteurs les plus importants, mais évitable, qui contribuent à l'arthrose est l'obésité et le surpoids^(1,6). 

Définition du problème :

Les taux d'obésité ont explosé depuis les années 70 et devraient atteindre le chiffre stupéfiant d'un milliard de personnes d'ici 2030⁽¹⁾. 

Le terme "surpoids" est défini comme étant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 kg/m², tandis que le terme "obésité" se réfère à un IMC supérieur à 30 kg/m²⁽⁴⁾.

Pour savoir si vous êtes concerné par l'obésité, vous pouvez calculer votre IMC en cliquant sur ce lien. 

Cependant, l'IMC n'est pas toujours la meilleure mesure pour tout le monde. Par exemple, il peut ne pas refléter avec précision la masse grasse chez les adultes ayant une masse musculaire élevée, comme les athlètes, ou chez les personnes de plus de 65 ans. De plus, pour les personnes ayant un IMC inférieur à 35 kg/m², mesurer le ratio taille/hauteur peut aider à mieux évaluer les risques pour la santé ⁽⁸⁾.  

Arthrose du genou et obésité : 

Mais comment exactement l'obésité est-elle liée à l'arthrose du genou ? Les articulations du bas du corps, en particulier les hanches et les genoux, supportent le poids de tout notre corps. De ce fait, pour les personnes en surpoids ou obèses, la pression sur les genoux augmente considérablement ^(2,3), dégradant ainsi le cartilage et déclenchant l'inflammation^(1,6), ce qui permet à l'arthrose du genou de progresser plus rapidement et d’être plus douloureuse⁽⁴⁾. Voici une statistique frappante : pour chaque augmentation de 5 points d'IMC, le risque de développer une arthrose du genou augmente de 35%⁽¹⁾. 

Saviez-vous que l'arthrose du genou représente les quatre cinquièmes de la charge mondiale de l’arthrose⁽⁴⁾ ? En fait, l'arthrose du genou devient de plus en plus courante, même chez les jeunes^(2,5). L'obésité est un facteur majeur, car les personnes obèses sont 5 à 7 fois plus susceptibles de développer une arthrose du genou par rapport à celles ayant un poids normal^(1,3). Ce risque accru est dû à plusieurs facteurs. Par exemple, le poids supplémentaire peut provoquer un mauvais alignement du genou et une hyperextension⁽³⁾, ainsi que des blessures telles que des déchirures du ménisque ou du ligament croisé antérieur⁽²⁾. Par exemple, une circonférence de cuisse plus élevée chez les individus obèses peut entraîner un frottement des cuisses et causer une gêne, les amenant à plier le genou vers l'extérieur, exerçant ainsi une pression inégale sur les genoux, ce qui conduit à plus de stress et de dommages⁽⁴⁾. 

La faiblesse musculaire, en particulier au niveau des quadriceps, est un autre problème lié à l'obésité. Des muscles plus faibles peuvent entraîner une instabilité du genou, ce qui aggrave les problèmes déjà causés par l’arthrose⁽⁴⁾. 

Au-delà des articulations sollicitées par le poids : 

Fait intéressant, l'arthrose est plus fréquente dans les articulations des mains et des poignets chez les individus obèses, même si ces articulations ne supportent pas le poids du corps^(1,3,4). Le coupable ? Les cellules graisseuses, plus grandes et plus nombreuses chez les personnes obèses, libèrent des molécules qui provoquent une inflammation, exacerbant l'arthrose et contribuant à l'érosion du cartilage, même dans les articulations non soumises à la contrainte du poids^(1,3,4,5) de l’individu. 

D'autres conditions liées à l'obésité, comme le diabète de type 2 et l'hypertension, influencent également la probabilité de développer une arthrose en favorisant l'inflammation et en altérant les mécanismes de réparation des dommages au cartilage^(2,3,4). 

La solution : Perdre du poids 

Mais il y a de l'espoir ! Bien que l'arthrose ne puisse être guérie (sauf par une chirurgie de remplacement articulaire dans les cas graves)⁽¹⁾, perdre du poids peut réduire considérablement le risque, soulager la douleur, diminuer l'inflammation et restaurer la mobilité^(1,4). 

Le saviez-vous ? Adopter un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée (comme le régime méditerranéen) et de l'exercice régulier (aérobie, renforcement, et/ou aquatique) peut vous aider à gérer votre poids et à améliorer la fonction de vos articulations, en particulier celles du genou^(2,3,4,7).

Le port d’une genouillère peut également aider à améliorer la douleur et la raideur lors de l'exercice et est recommandé par la communauté scientifique⁽⁴⁾. 

Alors, si vous avez quelques kilos en trop, il est temps de les perdre - non seulement pour votre tour de taille, mais aussi pour vos articulations ! Adoptez un mode de vie plus sain et réduisez votre risque de développer cette affection invalidante. 

N'oubliez pas que la prévention est primordiale : même une légère perte de poids peut grandement contribuer à la santé de vos articulations !