Les vacances sont synonymes pour certains de voyages et de longs trajets. Ces déplacements en voiture, bus, train ou avion, qui induisent une immobilité pendant parfois plusieurs heures, peuvent entraîner des désagréments pour les jambes.
Pourquoi porter de la compression pendant un long trajet ?
Il est important de se rappeler que la contraction des muscles, en particulier dans les jambes, est un facteur important qui contribue à maintenir la circulation du sang dans les veines. En marchant, les muscles des membres inférieurs, notamment les mollets, se contractent et compriment les veines, aidant ainsi le sang à remonter vers le cœur : c’est ce qu’on appelle la pompe musculaire, un mécanisme naturel du retour veineux(1).
Rester assis trop longtemps peut ralentir la circulation sanguine et favoriser la stagnation de sang dans les jambes. Cela peut provoquer notamment une sensation de gêne, des jambes lourdes et gonflées, et parfois même des complications plus sérieuses(2).
Porter de la compression de classe 2 (ASQUAL – 15-20 mmHg) est donc très fortement recommandé pour un déplacement en position assise de longue durée, et pour tous trajets en transport aérien(1)(3).
Explication de la thrombose du voyageur
Les voyages augmentent le risque de développer une thrombose veineuse, aussi connue sous le nom « thrombose du voyageur », où un caillot de sang se forme dans les veines des jambes(1). Le danger majeur survient si ce caillot se déplace, dans de rares cas, vers les poumons, provoquant une embolie pulmonaire, qui peut se manifester quelques heures ou jours après le déplacement(1)(4).
Le risque est-il vraiment plus élevé en avion ? Oui, plusieurs facteurs aggravent la situation en avion :
L’air sec et la pressurisation de la cabine(5)
La position assise prolongée(1)
Une oxygénation légèrement réduite qui peut affecter les passagers sensibles ayant des problèmes cardiaques ou pulmonaires(1).
Certaines personnes sont plus exposées au risque de développer une thrombose veineuse profonde (TVP), et doivent donc être particulièrement vigilantes(6) :
Personnes avec des antécédents de TVP ou d’embolie pulmonaire
Personnes avec un cas de TVP ou d’embolie pulmonaire chez un membre de la famille proche
Femmes enceintes
Personnes en surpoids ou situation d’obésité
Personnes avec certaines anomalie héréditaires de la coagulation sanguine
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Lebreton-Legarçon, C., & KoÇak, F. (2020). L’insuffisance veineuse, une maladie chronique et évolutive. Actualités Pharmaceutiques, 59(594), 8 12. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2019.12.023
Allaert, F. (2015). Éduquer le patient pour accroître l’efficacité de la compression veineuse. Actualités Pharmaceutiques, 54(547), 1‑7. https://doi.org/10.1016/j.actpha.2015.03.020
Darmendrail, C., Bismuth, M., Mesthé, P., Boyer, P., Escourrou, B. et Oustric, S. (2020). Prophylaxie des accidents thromboemboliques lors d’un voyage en avion. Médecine, . 16(2), 62-68. https://doi.org/10.1684/med.2020.516.
Insuffisance veineuse : les situations à risque - FFC
WHO: International Travel and Health 2012 (p.14-20)
SAGUEZ, R. (2018). Conseils aux patients pour les voyages aériens [Thèse pour le diplôme d’état de docteur en pharmacie, Université de Picardie Jules Verne – U.F.R. de PHARMACIE]. https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02156608/document
Les produits mentionnés sont des dispositifs médicaux de classe I destinés au traitement des pathologies veineuses. Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Indications et contre-indications : se référer aux notices. Lire attentivement les instructions d’utilisation, indications et contre-indications des produits. En cas de doute, consultez un professionnel de santé.
Quand on entend « chaussettes de contention », on pense souvent à des bas de grand-mère, austères et peu attrayants. Mais cette image appartient à une époque révolue !
La grossesse : un facteur qui accentue l’insuffisance veineuse
Au même titre que les longs voyages ou des positions statiques prolongées (debout, assis) la grossesse est classée parmi les situations préjudiciables à l’apparition ou l’aggravation des varices.
Selon l’enquête Vein Consult Program de l’Observatoire du dépistage et de la prise en charge de la maladie veineuse (1), l’insuffisance veineuse fait l’objet d’une prise en charge insuffisante notamment pour son image de « pathologie de confort » et du déremboursement des médicaments veinotoniques alors que la compression reste remboursée.
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