Chevillières, attelles et bottes de marche : quand et pourquoi les utiliser ?
Comprendre le rôle des chevillières, des attelles et des bottes de marche
Les orthèses de cheville font partie des orthèses les plus utilisées pour protéger et accompagner la guérison de l’articulation de la cheville. Ces dispositifs médicaux apportent un maintien adapté, limitent certains mouvements douloureux et sécurisent la reprise de la marche après une blessure.
La chevillière : Stabilisation et reprise sportive
Elle est prescrite pour apporter un soutien souple ou renforcé, notamment en cas d’entorse, de fragilité ligamentaire ou de douleurs chroniques. Elle stabilise l’articulation tout en laissant une mobilité partielle, ce qui permet une reprise progressive des activités quotidiennes ou sportives.
L’attelle de cheville : Soutien et prévention au quotidien
L’attelle de cheville permet une immobilisation plus rigoureuse de la cheville ainsi qu’une réduction de l’œdème, notamment grâce à son effet compressif. Elle est utilisée après un traumatisme ou durant une période post-opératoire. Elle est également indiquée pour les instabilités chroniques de la cheville, souvent rencontrées chez les sportifs après plusieurs entorses, ainsi que dans les pathologies inflammatoires ou dégénératives comme la tendinite du tendon d’Achille. Dans ces situations, elle limite les contraintes mécaniques et apporte un confort supplémentaire.
La botte de marche : Immobilisation et mobilité 1,2,3
Également appelée « botte orthopédique », est réservée aux situations plus graves, comme les fractures, les entorses sévères ou les suites opératoires où une immobilisation stricte est nécessaire, mais où il reste important de conserver une possibilité de déplacement. En effet elle immobilise strictement l’articulation mais permet la marche grâce à une semelle adaptée, offrant une alternative moderne au plâtre. Elle permet la mobilité et de reprendre ses activités plus vite.
Il existe des modèles courts ou hauts, choisis selon la zone à immobiliser et le niveau de stabilité recherché.
Comment choisir sa chevillière, attelle, botte de marche ?
Le choix d’une orthèse de cheville dépend de plusieurs critères :
- La pathologie ou le type de blessure : une chevillière souple ou compressive est suffisante pour une douleur légère, une gêne articulaire ou une reprise sportive après une petite entorse. En revanche, une chevillière semi-rigide ou une attelle est préférable après une entorse moyenne à sévère, afin de limiter plus fortement les mouvements latéraux. La botte de marche sera utilisée après un traumatisme ou durant une période post-opératoire.
- Le niveau d’activité : pour un usage quotidien ou au bureau, une chevillière discrète et confortable sera privilégiée. Pour la pratique sportive, des modèles plus techniques, combinant maintien et liberté de mouvement, sont adaptés.
- La morphologie : certains modèles existent en plusieurs hauteurs ou largeurs pour s’adapter à la cheville et au mollet. Le bon ajustement est essentiel pour garantir à la fois efficacité et confort.
- L’avis médical : en cas de blessure importante ou de douleur persistante, le choix de l’orthèse de cheville doit toujours être validé par un médecin ou un kinésithérapeute.
Ainsi, une personne souffrant de douleurs chroniques pourra se tourner vers une chevillière souple de compression, tandis qu’un sportif en rééducation après une entorse sévère aura besoin d’un modèle semi-rigide limitant les mouvements à risque.
Combien de temps porter une chevillière ou une botte de marche ?
La durée d’utilisation dépend toujours de la pathologie et de l’avis médical. Une chevillière peut être portée quelques jours après une petite entorse, plusieurs semaines en cas de fragilité ligamentaire persistante, ou ponctuellement lors de la pratique sportive.
La botte de marche est généralement prescrite pour une période allant de quatre à huit semaines, selon le temps nécessaire à la consolidation osseuse ou ligamentaire.
Conseils d’utilisation et entretien
Pour être efficace, la chevillière doit être à la bonne taille et correctement ajustée : suffisamment serrée pour maintenir la cheville, mais sans couper la circulation. La botte de marche, quant à elle, doit être fermée de façon homogène, afin de répartir le maintien sur toute la jambe et la cheville.
Côté entretien, les chevillières textiles ainsi que le liner des attelles peuvent être lavées en machine à 30 °C, tandis que les bottes de marche se nettoient avec un chiffon humide. Le séchage doit toujours se faire à l’air libre, loin des sources de chaleur.
Sources
- Shahid, Mohammad Kamran, Shahid Punwar, Caroline Boulind, et Gordon Bannister. 2013. « Aircast Walking Boot and Be-low-Knee Walking Cast for Avulsion Fractures of the Base of the Fifth Metatarsal: A Comparative Cohort Study ». Foot & Ankle International 34 : 75-79. https://doi.org/10.1177/1071100712460197.
- Amaha, K., Arimoto, T., Saito, M., Tasaki, A., & Tsuji, S. (2016). Shorter recovery can be achieved from using walking boot after operative treatment of an ankle fracture. Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Techno-logy, 7, 10 - 14. https://doi.org/10.1016/j.asmart.2016.09.001
- Maempel, J., Clement, N., Duckworth, A., Keenan, O., White, T., & Biant, L. (2020). A Randomized Controlled Trial Comparing Traditional Plaster Cast Rehabilitation With Functional Walking Boot Rehabilitation for Acute Achilles Tendon Ruptures. The American Journal of Sports Medicine, 48, 2755 - 2764. https://doi.org/10.1177/0363546520944905
