Pourquoi porter une attelle au poignet-pouce-doigts ?
Les douleurs au poignet peuvent transformer les tâches quotidiennes en véritables défis. Que ce soit à cause d'une blessure, d'une utilisation excessive ou de troubles musculosquelettiques (TMS) comme le syndrome du canal carpien. Une attelle peut être une solution efficace pour soulager la douleur et favoriser la guérison1.
Comprendre le rôle d'une attelle pour poignet/pouce/doigts
L'orthèse de poignet remplit essentiellement l'un ou plusieurs des objectifs suivants :
- Immobilisation2,3 : Elle empêche le mouvement du poignet
- Soutien et stabilisation de l’articulation en compensant la faiblesse des ligaments, tendons ou muscles qui ne peuvent plus assurer seuls une stabilité suffisante3.
- Alignement2 : Maintien le poignet dans une position neutre ou légèrement allongée.
- Certaines orthèses, notamment élastiques ou munies de sangles compressives, exercent une légère pression3 qui contribue à réduire le gonflement et l’inflammation, ce qui peut améliorer le confort.
Comment bien choisir son attelle ?
La consultation d’un professionnel de santé est essentielle pour déterminer l’objectif du port d’une attelle (immobilisation, prévention ou récupération) et sélectionner l’orthèse la plus appropriée.
Attelle de poignet
Certains modèles d’attelles plus allongés peuvent limiter les mouvements des articulations carpo-métacarpiennes, offrant ainsi un meilleur contrôle des gestes douloureux ou potentiellement nocifs2,3,10. Elles sont utilisées principalement en cas d’entorses, d’instabilités du poignet, tendinites du poignet, canal carpien non-opéré et en phase postopératoire.
Traitement du syndrome du canal carpien (SCC) :
Le port d’une attelle nocturne est une option souvent recommandée pour les formes légères de SCC11. Elle empêche la flexion du poignet pendant le sommeil, réduisant la compression sur le nerf médian et soulageant les symptômes, comme les engourdissements et douleurs nocturnes3,5.
L'attelle est à porter la nuit, en général sur une période de 6 semaines6. Elle permet de maintenir le poignet en position neutre pour soulager5 les symptômes nocturnes.
Attelle de poignet/pouce
Elle permet une immobilisation plus ou moins importante du poignet, de la colonne du pouce.
Elle est utilisée en cas de traumatismes (entorses et fractures), instabilités du poignet et du pouce, tendinopathies du poignet et ténosynovite de De Quervain, rhizarthrose et en phase postopératoire, permettant une cicatrisation sans stress mécanique.
Attelle de pouce
Elle permet une stabilisation ou immobilisation de la colonne du pouce dans la position thérapeutique souhaitée.
Elle est utilisée principalement en cas de rhizarthrose ou d’entorses du pouce.
Attelle de Poignet-Doigt
Cette attelle permet d’immobiliser, de façon plus ou moins rigide, des articulations situées à la base de la main (articulations métacarpo-phalangiennes) ainsi que les articulations des doigts (articulations interphalangiennes).
Principalement utilisée en cas d’entorse, de luxation, de fractures non déplacées ou en phase postopératoire.
Attelle de doigt
Elle permet une immobilisation plus ou moins rigoureuse des phalanges et est utilisée en cas de traumatologie des doigts et en reprise d’activité/sport.
Une attelle ajustable et confortable
Il est important que le dispositif médical soit ajustable, confortable et à la bonne taille. Choisissez une attelle qui s'ajuste bien sans être trop serrée, car cela peut restreindre la circulation sanguine ou causer de l'inconfort.
Risques et limites
Si l’attelle soulage, une utilisation prolongée sans exercice peut entraîner une raideur ou affaiblissement musculaire. La pratique d’exercices doux et adaptés est donc recommandée8,9, idéalement guidée par un professionnel de santé.
Attention aux irritations cutanées, pressions nerveuses ou plaies : elles sont souvent dues à un mauvais ajustement ou un port trop serré.
Comment laver son attelle ?
Les orthèses de poignet, main ou doigts sont lavables en machine (cycle délicat à 30° ou 40°) ou à la main, comme précisé sur l'étiquette et sa notice. Pour que votre orthèse de main dure plus longtemps et conserve son efficacité, voici quelques conseils utiles :
- Ne pas utiliser de détergents, adoucissants ou de produits agressifs (produits chlorés...)
- Ne pas nettoyer à sec et ne pas repasser
- Ne pas utiliser de sèche-linge. Sécher à plat et loin d’une source directe de chaleur (radiateur, soleil...)
- Essorer par pression
Sources :
- Pagnotta A, Korner-Bitensky N, Mazer B, Baron M, Wood-Dauphinee S. Static wrist splint use in the performance of daily activities by individuals with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2005 Nov;32(11):2136-43. PMID: 16265691.
- Fang, J., Lin, C., Tsai, J., & Lin, R. (2022). Clinical Assessment of Customized 3D-Printed Wrist Orthoses. Applied Sciences. https://doi.org/10.3390/app122211538.
- Sprouse, R., McLaughlin, A., & Harris, G. (2018). Braces and Splints for Common Musculoskeletal Conditions.. American family physician, 98 10, 570-576 .
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- Roll SC, Hardison ME. Effectiveness of Occupational Therapy Interventions for Adults With Musculoskeletal Conditions of the Forearm, Wrist, and Hand: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2017 Jan/Feb;71(1):7101180010p1-7101180010p12. doi: 10.5014/ajot.2017.023234. PMID: 28027038; PMCID: PMC5182014.
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