Une chute maladroite en amortissant avec les mains, un choc brutal lors d'une séance de sport ou un simple faux mouvement, et c'est la douleur immédiate. L’entorse du poignet, souvent minimisé et confondu avec une simple "foulure", est un traumatisme qui nécessite pourtant une attention particulière.
Comment survient l'entorse du poignet ?
L'ensemble de ces petits os est solidement stabilisé par un réseau complexe de ligaments. Une entorse survient lorsque ces ligaments subissent une tension anormale : un étirement, une torsion ou une déchirure. Ce traumatisme fait souvent suite à un mouvement brusque, une chute sur la main ou une charge excessive1.
Parmi les nombreuses structures de l'articulation, deux zones ligamentaires sont particulièrement exposées aux lésions :
le ligament scapho-lunaire : sa lésion constitue la cause la plus fréquente d'instabilité carpienne (qui se traduit souvent par une douleur et une sensation de poignet qui "lâche"),1
le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) : il est situé du côté ulnaire du poignet, c’est-à-dire du côté du petit doigts. Il joue un rôle fondamental d'amortisseur et de stabilisateur1.
Quels sont les symptômes d’une entorse du poignet ?
Une entorse du poignet se manifeste le plus souvent par une douleur, un gonflement, des bleus, une sensibilité au toucher ainsi qu’une limitation des mouvements du poignet2. Certaines personnes ressentent également une sensation de craquement ou de déchirure au moment de la blessure, ainsi qu’une chaleur autour du poignet2. Même si les symptômes semblent légers, une lésion ligamentaire peut être présente.
Les 3 stades de gravité d'une entorse du poignet
Toutes les entorses ne se valent pas. En orthopédie, la sévérité d'une entorse du poignet dépend directement de l'étendue des dommages subis par les ligaments. Pour poser un diagnostic précis et adapter le traitement, les médecins classent généralement cette blessure en trois grades distincts :
Grade 1 (Entorse légère) : à ce stade, les ligaments ont subi un simple étirement, mais il n'y a aucune déchirure2.
Grade 2 (Entorse modérée) : les ligaments sont partiellement déchirés. Ce type de blessure peut s'accompagner d'une certaine perte de fonction et de mobilité de l'articulation2.
Grade 3 (Entorse sévère) : c'est le traumatisme le plus important. Le ligament est complètement déchiré. Il arrive même que le ligament soit totalement arraché de son point d'attache osseux. Lorsqu'il s'arrache, il peut emporter un petit éclat d'os avec lui : c'est ce que l'on appelle une fracture par avulsion2.
Certaines situations augmentent le risque d’entorse du poignet
Certaines situations et activités augmentent votre exposition à ce type de blessure.
Voici les principaux facteurs de risque à connaître :
Les conditions météorologiques hivernales : les périodes de verglas ou les suites de chutes de neige sont propices aux entorses, souvent causées par une glissade où la personne tente de s'amortir en atterrissant sur un bras tendu3.
La pratique sportive : chez les athlètes, les blessures au poignet ou à la main, incluant les entorses, représentent de 3 % à 9 % de l'ensemble des blessures sportives3. Les entorses sont particulièrement fréquentes chez les sportifs pratiquant le football américain, le basketball ou le baseball. De plus, au moins 36 disciplines olympiques sont associées à un taux inhabituellement élevé d'entorses du poignet, comme la boxe, le volleyball, le hockey sur glace, la lutte et le judo3.
Les sports de glisse : les chutes sont une cause très fréquente d'entorses chez les snowboarders. Chez les skieurs, le risque est augmenté si la chute survient alors que le sportif agrippe encore son bâton ou que ce dernier est toujours attaché à sa main par la dragonne3.
Les sports impliquant des torsions ou des chocs intenses : les sports de raquette, le saut à la perche et la lutte exposent l'articulation à des mouvements de torsion extrêmes3. Les plongeurs de haut vol peuvent aussi être exposés à des contraintes au niveau du poignet, nécessitant l’utilisation de bandes ou d’attelles pour limiter son extension3.
Entorse du poignet : que faire et comment la soigner ?
La prise en charge de votre entorse dépendra directement de son degré de gravité. Voici les trois grandes approches thérapeutiques recommandées :
1. Pour les entorses légères : protocole RICE
Les entorses bénignes s’améliorent généralement grâce à un traitement simple à la maison, basé sur le protocole RICE3,4. Découvrez juste ici le protocole RICE
La prise d’antalgiques comme le paracétamol, ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène, peut aider à soulager la douleur et l’inflammation 4. Toutefois, si la douleur persiste, il est impératif de consulter un médecin.
2. Pour les entorses modérées : l'immobilisation
Les entorses de grade intermédiaire particulièrement chez les athlètes peuvent nécessiter une immobilisation à l'aide d'une attelle de poignet pendant 7 à 10 jours3.
3. Pour les entorses sévères : le traitement chirurgical
Si le ligament est complètement déchiré ou arraché, une intervention chirurgicale peut être nécéssaire2,4. Cette chirurgie doit être suivie d'une phase de rééducation :
D'abord une période d'immobilisation pour protéger la réparation2.
Ensuite, des exercices ciblés pour restaurer l'amplitude de mouvement et renforcer le poignet2.
Bon à savoir : s'il faut généralement 8 à 12 semaines pour que le ligament cicatrise, une récupération totale et définitive peut nécessiter entre 6 et 12 mois2. La durée dépendra de la gravité2.
Quel est le rôle du kinésithérapeute dans l’entorse du poignet ?
L'intervention du kinésithérapeute est particulièrement stratégique à deux étapes clés de la guérison :
Après le port d'une attelle (immobilisation) : l'immobilisation prolongée d'une articulation peut entrainer une certaine raideur. Le kinésithérapeute va alors mettre en place et vous accompagner sur des exercices d'étirement pour vous aider à retrouver progressivement la mobilité en douceur2.
Après une chirurgie (dans certains cas d’entorse sévère) : après la période d'immobilisation stricte, le professionnel de santé mettra en place un protocole d'exercices ciblés visant deux objectifs : restaurer votre amplitude de mouvement et renforcer musculairement le poignet pour le stabiliser et prévenir des récidives2.
FAQ
Dans les cas d'entorses légères du poignet, les symptômes s'atténuent généralement en deux ou trois jours3. Les entorses plus graves peuvent prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour guérir complètement3.
Il est conseillé de consulter rapidement un médecin si votre poignet est très gonflé, déformé ou si la douleur vous empêche de le bouger normalement. Ces signes peuvent indiquer une entorse grave ou une autre lésion nécessitant une prise en charge rapide3. Pour une entorse plus légère, un avis médical est recommandé si les symptômes ne s’améliorent pas dans les deux à trois jours suivant la blessure3.
Le diagnostic d’une entorse du poignet est avant tout clinique, mais des examens d’imagerie peuvent être utilisés en complément. La radiographie est généralement utilisée en première intention pour vérifier l’alignement des os et exclure une fracture2. Lorsque cela est nécessaire, le médecin peut également prescrire une IRM, un scanner (TDM) ou une arthrographie2. Cette dernière consiste à injecter un produit de contraste dans l’articulation afin d’obtenir une meilleure visualisation des ligaments et des structures du poignet.
Non, il est déconseillé de laisser une entorse du poignet sans prise en charge adaptée. Si une lésion ligamentaire est mal prise en charge, l’entorse peut devenir chronique et entraîner un affaiblissement progressif des os et des ligaments du poignet. À long terme, cela peut favoriser l’apparition d’une arthrose du poignet5
Une attelle de poignet est souvent recommandée pour maintenir l’articulation au repos et protéger les ligaments pendant la guérison4. Elle est généralement portée environ trois semaines pour une entorse légère (grade I) et jusqu’à six semaines pour une entorse de grade II, selon la gravité et l’évolution des symptômes6.
Lorsque la douleur diminue, le port de l’attelle doit être progressivement réduit4. Il est conseillé de retirer l’attelle plusieurs fois par jour pour mobiliser doucement le poignet et éviter les raideurs4.
Dans de nombreux cas, une entorse du poignet légère peut être traitée à domicile grâce à quelques mesures simples3,4,7 : repos, application de glace, compression et prise d’antalgiques en vente libre pour soulager la douleur. Une consultation est conseillée si les symptômes ne commencent pas à s’améliorer quelques jours après le début du traitement à domicile7.
May Jr DD, Varacallo MA. Wrist Sprain. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551514/
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