Le lymphœdème génital chez la femme
Le lymphœdème est généralement localisé sur les membres inférieurs ou supérieurs (jambes ou bras). Dans certains cas, il apparaît au niveau de la zone génitale, aussi bien chez l’homme que la femme. Retour sur cette forme de lymphœdème, ses spécificités et sa prise en charge chez la femme.
Le lymphœdème peut toucher l’appareil génital féminin, notamment suite aux différents traitements de cancers pelviens (cancer des ovaires, du col de l’utérus, endomètre etc)(1). La prise en charge des patientes et l’organisation des soins sont spécifiques, du fait du siège de la pathologie.
Détecter les symptômes de lymphœdème génital
L’apparition d’un lymphœdème génital est, dans certains cas, un signe de récidive de cancer pelvien. Le suivi médical et l’imagerie médicale (scanner, IRM) permettent de confirmer le diagnostic de récidive(1).
Chez la femme, cette affection peut atteindre les grandes lèvres, les petites lèvres, le pubis ou l’abdomen(1). Les symptômes sont les suivants :
- Impression de lourdeur et de gonflement au niveau du bas-ventre ou de la région génitale(2),
- Sensation de chaleur ou de serrement ressentie au niveau de la sphère génitale,
- Sensation de gêne lors des déplacements (marche)(2),
- Présence d’écoulements plus ou moins importants, liés à l’apparition de vésicules lymphatiques au niveau de la zone génitale(1).

Adapter la prise en charge des soins
La prise en charge du lymphœdème génital est complexe chez la femme(3). En effet, il est impératif d’assurer un drainage lymphatique efficace, généralement au niveau de la zone pelvienne(3). Pour ce faire, une plaque de mousse est réalisée suivant des mesures anatomiques, effectuées au cas par cas. Cette plaque, recouverte d’un bandage adapté, est insérée dans un sous-vêtement compressif afin de réaliser une compression de la zone gonflée et ainsi permettre à la lymphe de circuler (panty confectionné sur mesure). Ce dispositif ne doit pas gêner la marche(3). La compression peut être augmentée en superposant plusieurs plaques.
La mise en place des soins doit impérativement être effectuée dans un service de lymphologie ou en ambulatoire, au cours de la phase décongestive du traitement(3). Le consentement écrit de la patiente doit être obtenu avant de débuter les interventions(3).
Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.
- Site Science direct, extrait de l’ouvrage « Journal des maladies vasculaires », auteurs S.Vignes et P.Trévidic, mars 2015, page lymphœdèmes génitaux
- Site Société canadienne du cancer, partie lymphœdème
- European Wound Management Association (EWMA). Focus Document: Lymphœdema bandaging in practice. London: MEP Ltd, 2005, page 16


