Wenn Übergewicht zur Belastung für den Rücken wird 

Rückenschmerzen können viele Ursachen haben. Heute weiß man jedoch, dass Übergewicht ein wichtiger Risikofaktor sein kann. Studien zeigen, dass das Risiko für Verschleißerscheinungen der Bandscheiben im Bereich der Lendenwirbelsäule bei übergewichtigen und adipösen Menschen erhöht ist. Vielen Betroffenen ist dieser Zusammenhang jedoch nicht bewusst.

Übergewicht kann viele Beschwerden begünstigen 

Ein überwiegend sitzender Lebensstil, eine zu reichhaltige Ernährung, Bewegungsmangel: Das alles begünstigt Gewichtszunahme. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit mehr als 1,9 Milliarden Erwachsene übergewichtig, darunter mehr als 650 Millionen adipös¹. 

Heute sind die Zusammenhänge zwischen Übergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und bestimmten Krebsarten eindeutig erwiesen. Eine weitere Folge, die den Alltag erheblich beeinträchtigen kann, sind Schmerzen im unteren Rückenbereich. „Innerhalb von ein paar Monaten, nach einer erheblichen Stressepisode, nahm ich stark an Gewicht zu und fing an, starke Schmerzen im unteren Rücken zu verspüren“, sagt Laure. „Mein Arzt erklärte mir, dass meine Lendenwirbelsäule unter dem Übergewicht litt.“ 

Welche Auswirkungen hat Übergewicht auf den Rücken?

Übergewicht ist mit verschiedenen Gelenkerkrankungen verbunden: Hüftschmerzen, Knieschmerzen und auch Schmerzen im unteren Rückenbereich. Adipositas erhöht das Risiko für verschiedene Erkrankungen des Bewegungsapparats, darunter Gelenkprobleme und Rückenschmerzen. Bei übergewichtigen Menschen kann eine Gewichtsreduktion ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Rückenschmerzen sein³. 

Die genauen Zusammenhänge zwischen Übergewicht und Rückenschmerzen werden weiterhin erforscht³. Bekannt ist, dass Übergewicht die Stabilität des Rumpfes beeinträchtigen kann und Rücken- sowie Bauchmuskulatur häufig weniger leistungsfähig sind. Mit zunehmendem Bauchumfang verlagert sich außerdem der Körperschwerpunkt nach vorne. Dadurch kann die natürliche Krümmung der Lendenwirbelsäule zunehmen (Hyperlordose), was die Belastung für Muskeln, Bänder und Bandscheiben erhöht. Die Bandscheiben zwischen den Wirbeln, die in der Regel als Stoßdämpfer fungieren, können übermäßigem Druck ausgesetzt werden, verschleißen schneller und verursachen Schmerzen. 

In manchen Fällen kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen, bei dem Bandscheibengewebe aus seiner normalen Position austritt. Der Schmerz kann dann bis ins Bein ausstrahlen. Eine Studie mit 2600 Personen ergab, dass Übergewicht das Risiko einer lumbalen Bandscheibendegeneration um 30 % und bei adipösen Menschen um 79 % erhöht⁴. 

Patienten mit Übergewicht und Schmerzen im unteren Rückenbereich sind nicht ausreichend informiert  

Vielen Menschen mit Übergewicht ist nicht bewusst, dass ein Zusammenhang zwischen ihrem Gewicht und den Rückenschmerzen bestehen kann. Sie stellen sich nicht vor, dass ein Teufelskreis zwischen Gewicht, Schmerzen und Bewegungsmangel entsteht. 

Neben anderen mit Adipositas verbundenen Erkrankungen (Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Atemversagen usw.) ist Übergewicht häufig die Ursache für Gelenk- und Muskelschmerzen, die die Mobilität und körperliche Aktivität weiter einschränken³. Schließlich spielen auch anhaltende Müdigkeit, Erschöpfung und Kraftlosigkeit sowie Kurzatmigkeit bei der geringsten Anstrengung eine Rolle bei der Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit.

Wie kann man Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Übergewicht lindern? 

Je nach Ursache können Schmerzmedikamente, Physiotherapie und Bewegung dabei helfen, die Beschwerden zu lindern. In bestimmten Fällen können auch stützende Orthesen oder Lendengurte zeitweise eingesetzt werden. Dabei sollten Sie aber nicht aus den Augen verlieren, dass das Hauptziel die Gewichtsabnahme ist, denn neben dem Gewicht auf der Waage lasten auch die überflüssigen Pfunde schwer auf Ihrem Rücken. 

Da eine nachhaltige Gewichtsabnahme oft Zeit und Geduld erfordert, kann professionelle Unterstützung hilfreich sein. Dies ist die Lösung, für die sich Laure entschieden hat: „Ich habe einen Ernährungsberater konsultiert. Wir untersuchten zunächst meine Essgewohnheiten, bevor wir einen personalisierten Ernährungsplan erstellten. Ich fing an, Pfunde zu verlieren, und das gab mir genug Selbstvertrauen, um wieder mit dem Schwimmen anzufangen. Eine Sportart, die mir ideal erscheint, wenn man Rückenschmerzen hat.“ Regelmäßige, an die individuellen Möglichkeiten angepasste Bewegung kann den Gewichtsverlust unterstützen und dazu beitragen, Rückenschmerzen zu reduzieren.

Ergänzend können Maßnahmen wie Physiotherapie, Bewegungstherapie oder in Einzelfällen auch andere unterstützende Verfahren hilfreich sein. Physiotherapie, Akupunktur oder balneotherapeutische Anwendungen können für manche Betroffene eine sinnvolle Ergänzung sein. Welche Maßnahmen sinnvoll sein können, hängt von der individuellen Situation und den Ursachen der Beschwerden ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um diejenigen auszuwählen, die am besten zu Ihnen passen. 

Und warum nicht eine zusätzliche psychologische Betreuung in Betracht ziehen? Kognitive und Verhaltenstherapien erweisen sich bei vielen Menschen, die abnehmen wollen, als wirksam. 

Menschen mit schwerer Adipositas kann unter bestimmten Voraussetzungen eine Magenverkleinerung angeboten werden. Diese Eingriffe – beispielsweise ein Schlauchmagen („Sleeve-Gastrektomie“) – können durch den deutlichen Gewichtsverlust auch zu einer Verbesserung von Rückenschmerzen beitragen¹. Solche Eingriffe werden in der Regel von einem umfassenden Behandlungsprogramm begleitet. Dazu gehören Ernährungsberatung, Bewegung und eine langfristige medizinische Nachsorge.